Kontrolējošos medikamentus pielieto katru dienu ar mērķi panākt ilgstošu
astmas kontroli, respektīvi, kontrolēt hroniskā iekaisuma procesu, samazināt
bronhu hiperreaktivitāti un novērst astmas uzliesmojumus.
- Inhalējamie (arī perorālie) kortikosteroīdi – uzskata par efektīvākajiem
bronhiālās astmas hroniskā iekaisuma ārstēšanā. Tie inhibē iekaisuma mediatoru
un citokīnu atbrīvošanos no alveolārajiem makrofāgiem, samazinot eizinofilu
izdzīvošanas ilgumu, inhibē GM-CSF un IL-5 aktivitāti, inhibē T šūnu aktivitāti,
samazina dendrītisko šūnu skaitu, samazina asinsvadu caurlaidību,msamazina
gļotu sekrēciju, samazina mediatoru gēnu transkripciju epitēlij ašūnās un
reducē iekaisumu elpceļu sienā; uz tuklajām šūnām neiedarbojas.
- Ilgas darbības teofilīni – bronhodilatators ar nelielu
pretiekaisuma efektu, kas uzlabo plaušu funkciju un kontrolē astmas simptomus.
Terapeitiskais efekts ir tad, ja plazmā tā koncentrācija sasniedz 10-20mg/ml.
Ja koncentrācija ir augstāka, pastāv blakusparādību attīstīšanās risks
(slikta dūša, bezmiegs, hipokaliēmija, hiperglikēmija, smadzeņu bojājumi
un pat nāve).
- Ilgas darbības ß2 agonisti – nodrošina bronhu diletāciju
12 stundu garumā, kā arī 12 stundu aizsardzību pret bronhu obstrukciju izraisošiem
faktoriem. Samazina bronhu gludās muskulatūras spazmu, uzlabo mukociliāro
klīrensu, samazina asinsvadu caurlaidību, kā arī nedaudz mazina mediatoru
izdalīšanos no tuklajām šūnām.
- Kromoglikāti – pielieto vieglas norises astmas ārstēšanā,
var lietot profilaktiski pirms slodzes vai saskares ar aukstu gaisu, samazina
bronhu hiperreaktivitāti.
- Leikotriēnu receptoru antagonisti – bloķē leikotriēnu sintēzi
no tuklajām šūnām un eizinofiliem, piemīt arī neliels bronhu dilatējošs efekts
alergēna vai slodzes izraisītas lēkmes gadījumā.novērota arī pretiekaisuma
iedarbība.