Parkinsona slimība

Farmakoterapijas stratēģija Parkinsona slimības ārstēšanai
Saturs
Sākums
Slimības rašanās cēloņi
Simptomi
Riska grupas
Saites

 Parkinsona slimības diagnosticēšanai nav viens noteikts tests, tāpēc agrīnā stadija atklāt slimību ir sarežģītāk, kad simptomi nav vēl tik izteikti. Lai iespējami mazinātu Parkinsona slimības simptomu smagumu un biežumu tiek ražota vesela grupa medikamentu. Ir ļoti svarīgi aktīvi sadarboties ar ārstu un atrast vajadzīgo zāļu dozu, kas katram pacientam var būt atšķirīga. Tas prasa pacietību un laiku.
Visbiežāk izmantotos varētu iedalīt divas lielās grupās pēc sistēmām, ko tie regulē -  1) dopamīna sistēmas regulācija un  2) holīnerģiskās sistēmas regulācija. Šeit tiek plašāk apskatīta divas pielietojamās farmakoterpijas, kā arī populārākie līdz šim izmantotie medikamenti simptomu ārstēšanai.
  1. Dopamīna (DA) līmeņa regulācija (pastiprināšana).
  • Veicināt DA sintēzi,
  • Aizkavēt DA degredāciju,
  • Veicināt DA izdalīšanos,
  • Tieši aktivēt DA receptorus ar antagonistiem.
Veicināt DA sintēzi var ar medikamentu Levodopa (dopamīna prekursors),
Protektēt DA enzimātisko degradāciju, inhibējot MAO (var ar vielām selegiline, rasagiline, moclobemide),
Protektē DA enzimātisko degradāciju, inhibējot katechol-O-metiltransferāzi (COMT): tolcapone, entacapone,
Stimulē DA izdalīšanos (amantadine s.  adamantane),
Aktivē DA receptorus tieši ar DA receptora agonistiem (bromocriptine,  pergolide),
Jaunākie: D2 receptora agonisti:  ropinirol, carbegolin, pramipexol.		 Parkinsona slimības mehānisms
Dopamīna iztrūkuma efekta mehānisms. Attels ņemts no profesores Vijas Klušas lekciju materiāliem.
2. Holīnerģiskās sistēmas regulācija (aktivitātes mazināšana).
  • Bloķēt Striatum muskarīna holīnerģiskos receptorus,
  • Bloķēt glutamāta (NMDA vai ne-NMDA) receptorus.
Bloķē striatālos muskarīna receptorus:  benztropine (cogentin), trichexyphenidyl (cyclodol), procyclidine (cemadrīne),
Bloķē glutamāta (NMDA or non-NMDA) receptorus: memantine s. acatinol darbojas arī kā DA izdalītājs.
Jaunas stratēģijas Parkinsona ārstēšanā:
1) Embrionālo šūnu, CŠ transplantācija smadzeņu struktūrās,
2) Gēnu terapija,
3) Dziļā smadzeņu stimulācija.
Informācija apkopota no profesores Vijas Klušas lekciju materiāliem.
Lapas autore Ulrika Beitnere.
Lapa izveidota: 17.01.10.